直肠脱垂怎样治疗?由于现在社会生活水平的提高，人们对美丽的外表越来越重视。很多追求完美的爱美人士对自己的直肠脱垂对生活带了的不便非常困恼，纷纷想通过寻找各种治疗术来治疗自己的直肠脱垂，那么，直肠脱垂怎样治疗?是很多女性想要知道的事情。

　　直肠脱垂怎样治疗?成人完全型直肠脱垂的治疗以手术为主,手术途径有经腹部、经会阴、经腹会阴及骶部4种.手术方法较我,但各有其优缺点及复发率,没有哪一种手术方法可用于所有的患者,有时对同一患者需要用几种手术方法.过去手术只注意修补盆底缺损,复发率较高,近年来对直肠脱垂的肠套叠学说进行研究,手术注意治疗直肠本身,现多使用下列手术.

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　　1.直肠悬吊及固定术

　　⑴Ripstein手术:经腹切开直肠两侧腹膜,将直肠后壁游离到尾骨尖,提高直肠.用宽5cm Teflon网悬带围绕上部直肠,并固定于骶骨隆凸下的骶前筋膜和骨膜,将悬带边缘缝于直肠前壁及其侧壁,不修补盆底.最后缝合直肠两侧腹膜切口及腹壁各层.该手术要点是提高盆腔陷凹,手术简单,不需切除肠管,复发率及死亡率均较低,目前美、澳等国多使用此手术.但仍有一定的并发症,如粪嵌塞梗阻、骶前出血、狭窄、粘连性小肠梗阻、感染和悬带滑脱等并发症.

　　⑵Ivalon海绵植入术:此术由Well首创,故又称Well手术,也称直肠后方悬吊固定术.目前英国多采用此法治疗成人性完全直肠脱垂.方法:经腹游离直肠至肛门直肠环的后壁,有时切断直肠侧韧带上半,用不吸收缝线将半圆形Ivalon海绵薄片缝合在骶骨凹内,将直肠向上拉,并放于Ivalon薄片前面,或仅与游离的直肠缝合包绕,不与骶骨缝合,避免骶前出血.将Ivalon海绵与直肠侧壁缝合,避免肠腔狭窄,最后以盆腔腹膜遮盖海绵片和直肠.

　　⑶将直肠悬吊在骶骨上:早期Orr用大腿阔筋膜两条将直肠固定在骶骨般为脱垂两倍).肠壁折叠的凹陷必须是向下,缝针不得上,.直肠适当游离后,将阔筋膜带的一端缝于抬高后的直肠前外侧壁,另一端缝合固定骶骨岬上,达到悬吊目的.近年来主张用尼龙或丝绸带或由腹直肌前鞘取下两条筋膜代替阔筋膜,效果良好.

　　⑷直肠前壁折叠术:方法:经腹游离提高直肠.将乙状结肠下段向上提起,在直肠上端和乙状结肠下端前壁自上而下或自下而上做数层横形折叠缝合,每层用丝线间断缝合5~6针.每折叠一层可缩短直肠前壁2~3cm,每两层折叠相隔2cm,肠壁折叠长度一透过肠腔,只能穿过浆肌层.由于折叠直肠前壁,使直肠缩短、变硬,并与骶部固定(有时将直肠侧壁缝合固定于骶前筋膜),既解决了直肠本身病变,也加固了乙、直肠交界处的固定点,符合治疗肠套叠的观点.

　　⑸Nigro手术:由于耻骨直肠肌失去收缩作用,不能将直肠拉向前方,则盆底缺损处加大,"肛直角"消失,直肠呈垂直位,以致直肠脱出,因此主张重建直肠吊带.用Teflon带与下端直肠之后方及侧位固定,并将直肠拉向前方,最后将Teflon带缝合于耻骨上,建立"肛直角".手术后直肠指诊可触及此吊带,但此吊带无收缩作用.此手术胜于骶骨固定之优点是:盆腔固定较好,由于间接支持了膀胱,尚可改善膀胱功能.Nigro报道了60多例,经10年以上随访,无1例复发.此手术难度较大,主要并发症为出血及感染,需较有经验的医生进行.

　　2.脱垂肠管切除术

　　⑴Altemeir手术:经会阴部切除直肠乙状结肠.Altemeir主张经会阴部一期切除脱垂肠管.此手术特别适用于老年人不宜经腹手术者,脱垂时间长,不能复位或肠管发生坏死者.

　　⑵Goldberg 手术,经腹切除乙状结肠+固定术:由于经会阴部将脱垂肠管切除有一定的并发症,Goldberg 主张经腹部游离直肠后,提高直肠,将直肠侧壁与骶骨骨膜固定,同时切除冗长的乙状结肠,效果良好.

　　3.肛门圈缩小术

　　将宽1.5cm筋膜式尼龙网带或硅橡胶网带置于肛管周围,使肛门缩小制止直肠脱垂.仅适用于老年和身体衰弱者.方法:在肛门前后各切一小口,用弯血管钳在皮下缘经肛门潜行分离,使二切口相通.由切口将尼龙网带绕肛管上部周围,结成环状使肛门容一食指通过.术后易发生感染和粪便嵌塞,复发率较高.

　　可见,对于直肠粘膜脱垂的治疗,有很多治疗方法,每一种手术均有其优缺点及复发率,应按年龄、脱垂种类和全身情况选择不同治疗,没有任何一种手术方法.

　　通过我们上面的介绍相信大家对直肠脱垂怎样治疗都已经有了了解，女性朋友最好去正规医院，多听取医生的建议，科学地进行矫正治疗，达到理想的效果。

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