直肠脱垂和痔脱出是完全不同的两个病，但由于二者的表现有共同之处，即都是有肿物从肛门内脱出到肛门外，所以常被患者混淆，因此应该进行鉴别。直肠脱垂时从肛门内脱出到肛门外的是直肠黏膜或直肠全层，呈同心圆状脱出，颜色呈粉红的鲜肉色，无明显的疼痛。痔脱出时从肛门内脱出到肛门外的是肥大的或已充血水肿的内痔核，呈梅花瓣状脱出，颜色呈紫红或深紫色，伴有疼痛感。综上所述，鉴别二者的要点是看从肛内脱出肿物的颜色、形状和是否有痛感。