肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。
肛周脓肿的危害:
1、若治疗不及时,可使低位脓肿感染加重、蔓延扩散,转化成高位脓肿。
2、如果耽误治疗,可造成脓肿范围的扩大、部位增多,给患者造成更大的痛苦,给治疗造成更大的难度。
3、若治疗不及时或治疗不恰当易形成肛瘘,给患者带来再次手术的痛苦。
4、脓肿扩散,细菌入血,产生毒素,形成败血症、脓毒血症,继而形成感染性体克。
5、肛周脓肿初期患者可见明显的硬结肿块,而肿块不断变大,直到破溃流脓,严重者更会发展成肛瘘。
肛周脓肿的治疗误区:
在肛门肛周脓肿的治疗上,许多患者及不正规的小诊所往往不知如何应对,盲目使用yao 物或者使用大切口的传统手术治疗,结果往往导致肛瘘、肛门狭窄、肛门失禁等并发症的发生。
1.yao 物治疗法:许多肛门肛周脓肿的患者认为这只是一种小病,用些yao 物就能治好,于是外用yao 物、内服yao 物用了不少,可还是不见效果,对此医博肛肠医院的专家解析:肛周脓肿一旦成脓,早期手术治疗是唯一有效的方式,yao 物治疗不仅无效,还可能掩盖病情,甚至造成病灶重复感染,导致并发症、败血症。
2.一般传统疗法:肛周脓肿是肛瘘的初期阶段,许多医生采用分期手术的方式,即一次手术先切开排脓,过些天形成肛瘘后,再进行二次切除手术。此种疗法患者痛苦大、恢复慢、花费高,且治疗不彻底,而且创伤太大易导致肛门失禁、肛门狭窄等并发症的发生。
肛周脓肿的治疗方法:
少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式。
1、单纯性脓肿的治疗可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
2、脓腔与肛瘘相通的脓肿可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。
如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确,治愈率高。
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若为单纯切开引流,用电刀和电镊即可。放射状或弧状电刀切开脓腔,并彻底打开各个分隔,同时尽量清除坏死组织,电镊进行有效止血,避免结扎线,防止脱落后残留体内形成窦道;若行根治性切开引流,治疗方法和瘘管基本相同。
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