肛周脓肿是指肛门周围软组织发生急、慢性化脓性感染,多来自肛门腺感染化脓,蔓延到肛管周围间隙,或肛管皮下与黏膜下形成的脓肿。肛周脓肿由于脓肿发生的位置和起因的不同,临床表现也不尽相同。
细菌感染引起肛门直肠周围脓肿的主要症状是:起初发现肛门直肠周围有一个小硬块或肿块,继而局部突然出现剧烈疼痛难以忍受、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、里急后重、大便秘结、排尿不畅,有直肠刺激症状,并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、神疲乏力等全身中毒症状。一般1周左右即可形成脓肿。脓肿形成后在肛门周围或直肠指诊可以触到波动、柔软的脓腔。此时用注射器穿刺可抽出脓液。如行切开排脓处理,或自溃流脓后,局部疼痛、发热等症状就会缓解或消失,体温下降,全身情况改善。
脓肿一旦形成后,内部压力逐渐增大,这时应早期手术。早期手术不仅可使脓腔早愈,防止蔓延,而且也不易形成肛瘘,即使形成肛瘘,也比较容易治疗;若延误了脓肿的早期手术治疗,那么感染就很可能波及周围附近间隙,形成范围更大的脓肿。脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝,从患侧经组织间隙蔓延到健侧,又可经内外括约肌之间进入肛门内,向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎;或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀,形成复杂性肛瘘。所以在脓肿形成后,一定要及时处理,否则,不仅是给患者增加了身体上的痛苦,而且将对人体造成严重的危害。
肛周脓肿患者宜食用清淡易消化的食品。忌食腥、辣刺激性食物。因为饮食不当可导致大便干燥,干硬的粪便排出时,可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤、黏膜,使细菌容易从伤口进入肛周组织引起感染形成脓肿,所以平素要多吃含纤维多的食物,如红薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等。用饮食调整的方法防止便秘,保持大便通畅,将有利于疾病的康复。
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