肛门瘙痒症的诊断依据是其症状上的特点和肛门局部的体征。其症状特点是肛门和肛周局限性奇痒，夜间和潮湿环境加重；肛门局部体征多表现为肛门口的色素脱失而周围却色素沉着呈暗褐色，肛门有抓痕、结痴、皮肤弹性差，但不伴有原发性皮肤损害。符合这些情况者，即可诊断为肛门瘙痒症。