内容摘要：肛肠病微创技术的应用已成为一种潮流和趋势，最近几年来，肛肠领域普遍看好的微创治疗方法，对肛肠病临床起到重大影响。可以预见，通过微创新技术的推广，一个真正的肛肠治疗技术的“微创时代”即将到来，这将为广大南宁市肛肠病患者带来更多轻松和便利。

 

【专家介绍】喻德洪教授，国外誉他为“中国造口康复治疗之父”，从医51年，在国内首创外科治疗慢性难治性便秘及肠造口康复治疗。现任南宁第二军医大学教授，长海医院外科主任医师。兼任中华医学会外科学会肛肠外科组顾问。国际大学结直肠外科学会会员，中国外科年鉴副主编，中国造口联谊会主席，世界肠造口治疗师协会及国际造口协会会员，国内２０多家医学杂志的顾问，副主编及编委。1993年享受国务院颁发的“政府特殊津贴”。

 

为了了解将于7月23日召开的中国南宁肛肠病微创微痛技术高峰论坛以及微创技术的相关问题，我们对担任峰会主席的中国肛肠“造口之父”、泰斗级肛肠专家喻德洪教授进行了采访，请他就肛肠微创技术进行详细讲解——

 

肛肠病诊疗发展历史

华夏五千年，历史文化渊源流长，中医医学博大精深，而肛肠疾病更是从中国古代医学史上就已被历代医学家所重视。

据历史记载，传统中医对肛肠疾病的治疗方法对现在医学的发展作出了重要贡献。春秋战国时期，我国医学家就提出了“痔”、“瘘”的病名，后为世界医学所采用，沿用至今。

“微创”是人文关怀的体现

上世纪80年代末，微创外科的诞生和飞速发展，使人类“用最小的创伤治大病”的梦想成为现实。许多以往需要在肛门上“拉大口子”的手术，如今已被小小“钥匙孔”手术所代替。医生只需借助先进的医疗器械及摄像装置，便可通过监视器、在放大的视野下进行手术操作，不仅视野清晰、切除彻底、创伤小、出血少、恢复快，还能限度地避免术中损伤、术后感染等并发症的发生。多数患者在术后第2天即可正常排便，而且几乎看不到创口，这在以前是难以想象的。

微创技术，就是应用当代先进的电子电热光学等设备和技术,以电子镜像代替肉眼直视,以细长器械代替手术刀，力求以最小的切口路径和最少的组织损伤，完成对体内病灶的观察诊断及治疗。具有出血少、术后疼痛轻、恢复快、疤痕细微或无疤痕的特点。它强调将单单治疗病的模式向治人的模式转变，进而达到人性化的治疗目的。

“微创”不仅是一种单纯的高精尖的外科技术，更是一种人文关怀的体现。现代医师不仅要用精益求精的医术，让病人体会到“生理上的微创”，更要通过给予病人更多的关怀，限度地减轻疾病和手术带给他们的心理创伤。

微痛微创治痔疮入选肛肠规范诊疗方案

在时代进步犹如飞驰的高铁一般的今天，医疗科学其实也在飞速发展。据了解，一直处于医疗科学发展边缘而长期不被重视的肛肠疾病诊疗方法、技术，在近年可以说也迎来了快速发展的黄金时期。

2010年，在门规划制定一百多种专科疾病诊疗规范方案的大背景下，肛肠疾病规范诊疗也被重视起来。据报道， “微创微痛微创技术”入选肛肠规范诊疗方案。这表明，相关权威单位将肛肠疾病诊疗中的“微痛”即程度减轻患者痛苦、“微创”即减少患者创伤、促进恢复纳入了规范诊疗的范围。

五大微创“高手”联合出击

微创微痛技术开创肛肠疾病新纪元

高手一：微创微痛之PPH术

PPH手术又称为“痔上黏膜环切术”，该手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除，能在保留肛垫的情况下，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。吻合器环形切除黏膜为非开放性伤口，出血少，免除术后换yao 烦恼，可很快恢复正常生活；根据临床实践，这一手术适用于环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠黏膜脱垂、脱肛等多种痔疮，适用范围广。鉴于此，中老年人、白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠黏膜内脱的患者可以首选PPH手术。

高手二：微创微痛之DG-HAL技术

DG-HAL技术即超声多普勒引导下痔动脉结扎术，是治疗痔疮的新型微创疗法，被业界评为“痔疮治疗史上创时代的手术方式”，是集超声波探查、缝扎手术为一体，手术的本质要点是将供应痔的动脉的高位、准确以及选择性结扎，手术全程通过动脉多普勒超声显示进行判断，由于没有损及静脉回流，所以流入/流出比将会同时降低。这样，痔将会脱落，同时出血和疼痛也将消失。随着张力的降低，结缔组织也将再生，从而促进痔疮的收缩和脱落。该手术不用刀，不适感甚微，不用切除痔疮组织，无创伤，无术后并发症，对肛门功能不产生任何影响，安全、有效

高手三：微创微痛之COOK技术

COOK术是目前国际上最高效的套扎技术，采用天然橡胶套扎环代替了手术线，可更加紧实、稳定地对手术部位进行套扎，在高力度套扎下，不会出现松脱、断裂等意外情况，手术时，以0.1MPa的压力不间断吸引病灶处，当其被吸引至合适位置时，COOK枪将套扎环准确环扎于病灶处，在极短时间达到吸引部位组织分离、坏死、干结、继而脱落，当痔疮脱落的瞬间压力吸引自动停止，整个过程不用开刀、并具有定向性好、治疗时间短、出血少、安全可靠、无后遗症和并发症等特点。

高手四：微创微痛之TST技术

TST技术又称选择性吻合器痔切闭术或开环式微创痔上粘膜切除吻合术。该技术遵循了人体痔的形成机制，依照痔的生理病理结构设计而成，旨在纠正痔的病理生理性改变，而非将肛垫全部切除，保留了正常的肛垫及粘膜桥，维护了肛门的精细功能，可以减少手术创伤，缩短治疗时间，使痔手术达到更加微创化。是目前治疗痔病的最新技术，它是在PPH技术的基础上，对原有的术式进行改良，其特点是手术操作简单，术后疼痛轻微（几乎微痛），并发症少，恢复时间短，疗效佳，患者满意度高。

高手五：微创全能高手之“肛泰疗法”

集大成的“肛泰疗法”可谓是微创治疗的全能高手，经过一百多位肛肠专家、许多临床病例研究和科学实验，创造出的一套集预防、保健、检查、治疗、康复于一体的“保肛微创疗法”。  肛泰疗法具有：标准诊断、个体化微创治疗、全程疼痛控制、保肛护肛、调节肛门生理功能、恢复肛门组织结构六大优势。

全国顶尖肛肠专家抵沪亲诊

全国数名顶尖肛肠专家今夏汇聚南宁，探讨肛肠治疗大计。同时，为广大肛肠病疑难患者带来极大喜讯——专家亲自把脉问诊、最快提供治疗方案、专家亲自主刀让你摆脱多年疾病束缚、微创微痛轻松治疗肛肠疑难病……

2011年7月23日峰会期间，疑难杂症疾病大会诊在南宁医博医院启动，专家挂号、会诊费、检查费全免，并为征集到的20名特殊疑难病例进行大会诊。大会诊启动期间，将由中国肛肠病泰斗级专家喻德洪教授主刀，多名肛肠专家组成会诊小组，这是南宁乃至全国为数不多的高规格大会诊。

峰会特邀专家：

首席与会专家代表

中国肛肠界泰斗、“造口之父”喻德洪教授

中国造口联谊会主席；

国际大学结直肠外科学会会员；

中华医学会外科学会肛肠外科组顾问；

世界肠造口治疗师协会及国际造口协会会员；

南宁第二军医大学教授，中国外科年鉴副主编，国内２０多家医学杂志的顾问，副主编及编委。

喻德洪教授在国内首创外科治疗慢性难治性便秘及肠造口康复治疗。对肛管疾病极大肠癌的治疗以自成体系。共主编、副主编及合作编写医学书籍３７本，在国内、外发表学术论文百余篇。

肛肠专家孟荣贵教授：

全国肛肠学会常务理事；

南宁市大肠癌防治组副组长；

南宁市胃肠肿瘤学会委员；

《中国外科年鉴》、《中国肛肠病杂志》副主编。

对普外科的疑难重症及胃肠道肿瘤等疾病的诊治，以及对腺瘤性息肉病、溃结等行全大肠切除、回肠储袋肛管吻合术处国内领先水平。荣立三等功3次。国家及军队科学技术一、二等奖评审专家。

肛肠专家王平治教授：

南宁市造口协会副会长；

国际消化内科学会及美国中华医学会会员；

《国外医学消化疾病分册》、《大肠肛门病外科杂志》等编委。

在肛门失禁的治疗中，开创性的设计出“利用臀大肌重建肛门括约肌”术式并扩展为“应用带蒂臀大肌治疗低位直肠癌重建肛门括约肌”，避免了患者排便改道之苦，引起国际国内医疗界瞩目。

肛肠专家杨巍教授：

中华中医yao 学会肛肠分会理事；

世界中医联合会肛肠分会理事；

南宁市中医yao 学会肛肠分会委员；

中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员；

中西医结合学会大肠肛门病专业委员会副主任委员；

1983年毕业于南宁中医yao 大学医疗系。主任医师，硕士生导师。长期工作在医教研第一线已20余年。擅长中医肛肠病的治疗研究，尤其对肛肠科疑难病环状混合痔、高位复杂性肛瘘、溃疡性结直肠炎有一定的临床治疗经验，中医治疗特色明显，注重应用中医中yao 对肛肠疑难疾病的诊治及创新技术的开展。

肛肠专家毛旭明教授：

南宁市中医肛肠病专业委员会委员；

南宁市中西医结合学会专业委员会委员；

中华医学南宁结直肠肛门疾病诊治协作组专家委员会委员。毕业于南宁交通大学医学院医学系，擅长中西医结合治疗痔科常见病如各种痔病、便秘及肛直肠疑难病，擅长局麻下采用PPH手术治疗重度脱垂痔。

肛肠专家徐伟祥教授：

2006年，获得南宁优秀青年人才、英才奖、拔尖人才奖，主持多项南宁市科委和卫生局课题，主编出版6部医学专著和科普书籍，发表论文20篇学术论文。

擅长运用中西医结合方法治疗顽固性便秘、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、环状混合痔，高位复杂性肛瘘，多发性肛裂、肛窦炎，肛门瘙痒症等肛肠疑难病及甲状腺瘤、甲状腺结节等甲状腺疾病。

【面向全市征集20名疑难病例】

7月23日，肛肠疾病疑难病肛肠专家会诊活动即将在南宁医博医院开幕，即日起面向南宁市征集20名肛肠病疑难病例：凡经多方诊治不能确诊，或者经多方治疗未治愈的痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等肛肠病患者，均可得到本次活动专家亲诊机会。

肛肠疾病疑难病例征集方式：

■电话报名：征集热线：021—51575999

■网络报名：登录此次高峰论坛官方网站（http://2011.adachn.com/）进行报名

南宁医博医院介绍：

地址：南宁市斜土路105号(靠近制造局路)南宁医博医院

电话：400-678-2366

路线：89  96  955  948   931   17   18  864

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