很多人有粪便先头干,甚至呈球状,但随后粪便软,甚至为稀便,所以每次排大便开始时仍很不舒服。有此类症状的人,或是患有痔疮(内痔为主)或是直肠黏膜松弛、套叠。患有痔疮者肛管压力是增高的,故当直肠中仅剩少量粪便(50毫升以下)时,直肠内的压力低于肛管的压力,直肠壁感受不到有效的压力而没有了便意感;同样的原理,直肠黏膜松弛、套叠者,排便时的阻力是增大的,当粪便量很少时,直肠内压力小于松弛、套叠的黏膜所造成的阻力,也没有了便意感。这两种情况的结果是不管直肠内的残便重返乙状结肠还是仍在直肠内,其所含水分都要被肠道吸收,所以再排便时就会出现粪便先干后软的现象,软便是正常便,而干便是宿便。
此种情况应先检查以明确诊断后再进行治疗:直肠黏膜内脱垂者可采取肛肠注射术、套扎术等方法治疗;痔疮者可采取内痔结扎术等治疗。暂不愿手术者可使用太宁栓、荣昌医博栓等含油脂的栓剂外用,它们具有滑润肠壁的作用,利于干粪的通过,疗效可靠。如果外用栓剂效果差,可以用开塞露1支助便。还可以口服木香顺气丸加三黄片,方法是木香顺气丸每日2次、每次6克,三黄片同时服,每次3片。
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