便秘患者为什么首先要检查粪常规和血常规?
便秘的患者到了医院检查,医生往往会要求患者首先检查粪常规和血常规,有些患者会觉得这两个检查无足轻重,但是却是必要的检查。
粪常规检查要观察粪便的形状、大小、硬度及有无黏液、脓血。习惯性便秘患者的粪便多呈大段或者大块状干燥粪便,甚至小块状如羊粪。少数习惯性便秘患者的粪便初为干硬,后变成软便或溏稀;也有部分习惯性便秘的患者只是排便困难但是并没有粪便坚硬。肠易激综合征的患者,粪便也可以如羊粪状,但一般会伴有较多的黏液,并可表现为便秘腹泻交替。肠结核的患者,特别是增殖型肠结核便秘患者的粪便干燥,常表现为便秘腹泻交替出现。直肠癌患者或其他直肠病变的患者往往出现粪便变细或者粪便的一侧有压迹。因痔疮或肛裂而出现便秘的患者,粪便的表面往往伴有鲜血。结肠癌患者由于肿瘤生长的部位不同,便秘的表现也多不同。右半结肠癌多表现为腹痛,可以是便秘腹泻交替,粪便可以带血或者隐血阳性;左半结肠癌可表现为便秘进行性加重,并可出现大便变细或者便中带有鲜血。
血常规检查如果发现患者存在贫血,则要考虑是否大肠癌所引起的慢性失血所致。如果血常规发现网织红细胞、点彩红细胞或者多染色红细胞增多,则要考虑是否为慢性铅中毒引起的便秘。
因此,对于便秘的患者,到医院找专科医生检查,一般都需要首先进行粪常规和血常规这两个检查,这两个检查可以对便秘患者的病因进行初步的判断,并可以对后续的检查有一定的指导价值。
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