有些全身性疾病也可引起便秘,较为常见的有以下几类疾病:
(1)内分泌与代谢疾病 如低血钾、高血钙、甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能亢进症、糖尿病、尿崩症脱水、垂体功能减退、嗜铬细胞瘤、铅中毒、卟啉病等造成肠道平滑肌功能异常,表现为肠道平滑肌运动弛缓或痉挛而致便秘。
(2)长期慢性消耗性疾病 所造成的恶病质、瘦弱、营养不良、慢性肺气肿、膈肌麻痹等可引起膈肌无力;肥胖、长期卧床、腹水等引起腹肌无力;多产、产伤、手术损伤致盆底肌无力。凡此均可影响肠道平滑肌收缩,产生弛缓性便秘。
(3)神经性疾病 如帕金森病、脑肿瘤、脑血管疾病、脑炎等中枢神经系统疾病都有便秘症状;马尾神经瘤、脊髓痨、多发性硬化、脊髓炎、脊髓肿瘤或损伤等脊髓病变;腰骶神经损伤,盆腔神经受损与多发性神经根炎等末梢神经病变,均可造成感觉冲动的传入障碍,即排便反射弧的阻断而发生便秘。
(4)精神因素如精神紧张、长期情绪不舒、精神压力大、精神抑郁、疑病症、癔症等使自主神经功能失去平衡,交感神经兴奋增强,抑制肠道蠕动,肛门内括约肌失弛缓而发生便秘。
(5)腹腔内疾病如卵巢囊肿、子宫肌瘤、腹腔内肿瘤、盆底疝、腹腔积液等压迫肠道及腹腔内脏器炎症或疼痛,亦可使肠道运动受到反射性抑制而发生便秘。
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