中风是中老年人的一种常见多发病,严重威胁着人们的健康和生命。中风包括出血性中风和缺血性中风两大类(出血与缺血并见者在临床上也能见到),临床分为急性期、恢复期和后遗症期三期。对中风患者来说,无论是在急性期、恢复期还是后遗症期,均易发生便秘,有资料表明,50 %以上的中风患者都有过或正患有便秘。
中风患者之所以易发生便秘,主要与以下因素有关:( l )中风患者多见于中老年人,由于年老体衰,胃肠蠕动功能减弱,加之活动减少、饮食缺少纤维素等,本身就容易发生便秘。
( 2 )昏迷的中风患者,由于排便反射的消失或障碍,极易发生大小便失禁或便秘。
( 3 )中风患者常出现肢体功能障碍甚至偏瘫,偏瘫患者长期卧床不能活动,或因活动不便而活动减少,造成胃肠蠕动缓慢;同时患者的腹肌,腼肌,盆腔排便肌群如肛门括约肌、提肛肌等,会由于缺乏锻炼与活动而变得松弛无力,造成排便动力缺乏而发生便秘。
( 4 )排便姿势的改变,特别是由于偏瘫者卧床不起,被迫采用仰卧位或侧卧位在床上解大便,排便环境缺乏隐蔽性,患者不习惯,造成心理上的排便障碍,影响排便反射的产生,易发生排便困难而形成便秘。
( 5 )中风患者特别是卧床不起的中风患者,活动量减少,多有食欲缺乏,更有吞咽困难及饮食即呛咳者,均可造成饮食量减少,加之食物过于精细而缺乏纤维素等,更易促使中风患者发生便秘。
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