习惯性便秘、老年人便秘等功能性便秘占便秘患者的绝大多数，其心理因素是引起功能性便秘的主要因素，消除意识中的“心理创伤”，解除心理创伤对排便的干扰，是治疗便秘的重要一环。每当要排便的时候，各种心理症结就会无意识地自动出来干扰正常的排便，而便秘又可使情绪紧张、焦虑等加重。为了找出便秘患者的心理症结，以利恰当地进行疏导，解决便秘患者的心理问题，下面介绍便秘者主要的心理症结。

( 1 ）紧张：紧张是比较常见的心理状态，不仅是引发便秘的因素，也是便秘者最常出现的心理问题。持续时间很短的紧张往往是人体面对危急情况的一个正常反应，但若连续几天都是这种心理状态，感觉全身总是在绷着，精神也自觉不自觉地呈警惕状态，就会带来各种身体上的问题，发生便秘也就很正常了。便秘的时间长了，也会反射性地使人精神紧张，怕解大便困难，怕解大便时肛门部疼痛，紧张又影响胃肠蠕动，干扰正常的排便，形成恶性循环。

( 2 ）焦虑：焦虑要比单纯的紧张危害程度大，以不切实际地或过度地担忧各种生活问题为特征，常持续较长时间，在此期间受困扰的日子多于不焦虑的日子，表现为精神紧张，自主神经功能亢奋，过度警觉。有的便秘患者认为粪便是有毒的，如果不每天排便将有危机降临，整天焦虑不安，忧心忡忡；有的便秘患者羞于提及便秘，无视“便意”，随之而来的便秘、肛裂或痔疮又使排便更加困难，整天提心吊胆，焦虑优愁；还有的便秘者过分担心忧虑，总认为不服yao 、不灌肠就不能正常排便，长期依赖缓泻yao 和灌肠帮助排便。焦虑优愁又影响姆体各种调节功能，不利于恢复正常的排便，影响便秘的治疗和康复。

( 3 ）抑郁：抑郁是便秘者中最常遇到的精神疾病之一。抑郁的程度不等，可由轻型（心情恶劣）到精神病型，其躯体不适通常包括便秘和生理节奏馄乱等，对生活、工作失去兴趣，缺乏快乐。抑郁的心情可使神经系统功能紊乱，胃肠失去正常的蠕动功能，大便排出不畅，这样也不利于纠正便秘。

紧张、焦虑、抑郁是便秘者主要的心理症结，同时紧张、焦虑、抑郁是密不可分、相互关联的。通过心理疗法进行疏导，改变便秘患者的精神面貌，解除神经、精神疲劳，消除焦虑、易怒、紧张等情绪，使之保持良好的情绪，激发人体内在的潜力，改善消化系统的功能，促进胃肠蠕动，加快食物的消化过程，增强腹部和肛门周围肌肉力量，能改善便秘，使排便顺利通畅。