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便秘

便秘伴有发热者应考虑哪些疾病

发布者: 南宁医博肛肠医院 发布时间: 2010-11-19 14:50

便秘伴有发热者应考虑哪些疾病?

便秘患者,便秘同时伴有发热者,应考虑以下疾病:

(1)肠结核。结核杆菌侵袭大肠时可引起肠结核,可分为腹部症状和全身症状。腹部症状主要有腹痛、腹泻,或腹泻与便秘交替进行。全身症状主要有发热、盗汗、食欲不振等。热度一般不高,在37·5~38℃,通常是上午低,下午高,发热时面颊潮红,手足心潮热,心烦不安,中医称为虚热或潮热。

(2)大肠憩室炎。大肠憩室伴有便秘时,可使憩室扩张,黏膜糜烂,形成溃疡,引起大肠憩室炎。如果大肠憩室炎感染后形成脓肿,就可以出现高热,同时伴有寒战,剧痛,白细胞增多等症。内窥镜检查和钡剂灌肠X线检查,可以做出明确诊断。

(3)肛门直肠周围脓肿。脓肿发生位置不同,临床表现也不相I司,一般症状是肛门直肠周围有一小硬块,继之则突然局部出现难以忍受的剧烈疼痛,红肿发热,坠胀不适,坐卧不宁,里急后重,大便秘结,排尿不畅,有直肠刺激症状,并随之出现体温升高,食欲不振,寒战,神疲乏力等全身中毒症状。

(4)大肠克隆氏病。多见于青壮年,其发病原因不明,以局限性消化管壁出现慢性、非特异性肉芽肿,并伴有溃疡及纤维化,以好发于回盲部、回肠、结肠为特点。其主要症状是腹痛、腹泻、体重减轻,但个别病例也会腹泻与便秘交替出现。本病的合并症较多,多数病人并有肛门部病变。在合并有脓肿发生后,也可出现低热等症状。

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