便秘有哪些特殊检查方法?

随着医学专家对便秘问题研究的不断深入，一些新的有效的检查方法，为便秘的诊断及治疗方法的选择提供了可靠依据。医生在详细询问病人病史，进行肛门直肠指诊、钡灌肠及结肠镜检等各种常规检查，除外器质性病变后应有选择地选用以下特殊的检查方法。

(1)结肠传输功能试验。

(2)排粪造影。

(3)肛管直肠压力测定。

(4)球囊逼出试验。

(5)盆底肌电图检查。

(6)其他：如汗斑试验、小肠传输功能测定、结肠运输闪烁显像、盆底造影等。

在上述特殊检查方法中，无论采用哪种检查，肛管直肠指检是最基本、无创的检查方法，可以借此了解到病人很多有价值的信息，有助于判明导致直肠排空障碍型慢性便秘的病因。如盆底痉挛综合征，在肛管直肠指检时，可以发现患者肛管压力较正常人明显增高，在患者做提肛动作时触摸耻骨直肠肌，耻骨直肠肌很有力地将直肠肛管交界部拉向前上方，肛直角明显变小，而在患者做模拟排便动作时，本应松弛的耻骨直肠肌不松弛反而明显收缩，肛直角不扩大甚至变小。对患有直肠前膨出的患者，在肛管直肠指检时，轻轻按压直肠前壁，特别在患者做模拟排便动作时，中、重度直肠前膨出患者，其末端直肠前壁像一疝囊突向阴道，阴道后壁可被推至阴道外口，患者需按摩肛门周围或将手指插人阴道按压阴道后壁，方可顺利排出粪便。

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