婴儿是指出生后28 天至满1 周岁,这时婴儿发生便秘有以下六个方面原因:
( l )进食饮食不足:婴儿进食太少,吸收余渣少,致大便减少、变稠。奶中含糖量不足,肠蠕动能力弱,可使大便干燥。较长时间饮食不足,引起营养不良,腹肌和肠肌张力减低甚至萎缩,收缩力减弱,加重便秘。
( 2 )食物成分不当:大便性质和食物成分关系密切。蛋白质含量多,碳水化合物不足,肠道菌群继发改变,肠内容发酵过程少,大便易呈碱性,干燥;含较多碳水化合物,肠道发酵菌增多,发酵作用增加,产酸多,大便易呈酸性,排便次数多而软;脂肪和碳水化合物都高,则大便润利。进食大量钙化酪蛋白,粪便中含多量不能溶解的钙皂,粪便增多,且易便秘。碳水化合物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。许多小儿偏食,喜食肉类,少吃或不吃蔬菜,食物中纤维素太少,也易发生便秘。
( 3 )肠道功能失常:常用泻剂或灌肠,或患慢性病,如营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等,都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。服用抗胆碱能yao 物、抗酸剂、某些抗惊厥yao 、利尿剂以及铁剂等yao 物,可使肠蠕动减少而便秘。
( 4 )身体生理异常:如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘,应认真进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。
( 5 )没有规律排便:生活不规律或缺乏按时排便训练,没有形成排便条件反射,导致便秘。所以,要每日定时训练排便,建立一定的排便条件反射,才能养成排便好习惯。(幻精神心理因素:小儿突然受到精神刺激,或生活环境及生活习惯突然改变,也可引起短时间便秘。
此外,小儿甲状腺功能低下易引起便秘,此类小儿还伴有其他表现。有便秘家族史,或家族性肠道过长,也会造成便秘,这可能与遗传有关。
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