从生理解剖角度看,蹲位的时候,肛管直肠角增大,同时可以增大腹腔压力,有利于粪便的通过,所以蹲位比坐位更有利于排便。
但是对于老年人,尤其是体弱,或者有高血压、脑血管疾病的患者,采取坐位排便比蹲位更安全。老年人生理功能衰退,下肢血脉不畅,肌力不足,久蹲容易发麻和疲乏,特别是患心脑血管疾病时。血压调节功能减弱,血管的脆性增加。当蹲着解大便时,由于身体下屈,下肢血管受到严重的屈曲。如果有便秘(老年常见病),还要通过屏气,使腹壁肌肉强烈收缩,增加了腹部压力。一旦用力太大,腹腔内脏中的血液将被迫在短时间内上涌至心脏和脑部,使心脏负担明显加重,脑血流量也增加,于是促使这些器官的压力骤然上升,就可能发生意外。如果坐姿排便不畅,可适当垫高双脚,以此来调整身体的排便角度,促进排便。
对于有肛周疾病的患者,蹲位排便增大腹压时有诱发脱肛的风险,也应尽量避免采取蹲位排便。
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