推拿按摩是一种简便易行的通便方法,主要适用于功能性便秘,治疗部位以腹部为主,背部为辅。可在晚上临睡前或清晨起床前进行。按摩可自行操作,推拿则应由医师操作。
1 .自我经穴按摩治疗便秘
( l )操作方法病人仰卧,两膝屈曲。先将两手掌心摩擦至热,两手掌指相叠,左手掌指置于下腹部的左侧上方,右手掌指置于左手背上,然后两手同时用力由上而下以肚脐为中心,在中、下腹部沿顺时针方向摩动约5 分钟,手法要轻快、柔和、深浅适度,用力先轻后重,有助于大便的运行。
2 .推拿疗法
( l )方法患者仰卧,医者坐于右侧,在中院、天枢、大横、关元穴施一指禅推法,每穴约半分钟。然后,顺时针方向以左侧天枢、大横为重点摩腹约巧分钟。再按揉中院、天枢、大横,施振法于腹部约20 分钟。医者用四指推法沿肝俞、脾俞向下推到八骼,往返5 分钟。点按肾俞、大肠俞、八骼、长强穴,每穴半分钟。施擦法于八骼及长强穴。
( 2 )辨证加减
l )热秘 加按足三里、支沟、曲池,合谷穴,点按八骼、长强、大肠俞、胃俞穴,每穴半分钟。
2 )气秘 加按揉擅中、章门、期门及背部肝俞、肺俞,以酸胀为度,擦两胁。
3 )虚秘 轻揉肺俞、脾俞、内关、心俞、足三里穴,直擦腰骸部,以热为度。
4 )冷秘 横擦背及腰部肾俞、命门穴、骸部八骼穴,直擦督脉,透热为度。
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