便秘伴有明显的腹痛，首先需要排除是否存在肠道梗阻。完全性肠梗阻的典型症状有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气。如果是不完全性肠梗阻，大便虽然不通，但是肛门还有排气。肠梗阻除了会出现以上症状，有时还可以看到腹部膨隆胀气、肠型，听到活跃的肠鸣音或者肠鸣音完全消失，腹部有明显的压痛，有时甚至可以摸到包块。