出口梗阻型便秘是一组导致顽固性便秘的常见疾病,主要表现为粪便在肛管、直肠处排出受阻。I临床表现主要为排便困难,其次是排便不尽感,有时需用手法协助排便。临床上常见的出口梗阻型便秘有直肠前突、直肠内套叠及耻骨直肠肌肥大3种类型。出口梗阻性便秘的诊断要点是:
①有长期排便困难史,有时排便须用手法协助,如将手指伸入直肠内挖大便,或在阴道内、会阴部加压协助排便;
②体格检查可有下列不同表现,如直肠指诊示肛管内压力较高、直肠勃膜向前膨出、直肠赫膜松弛、盆底肌不松弛;
③排粪造影显示直肠不能排空;
④做气囊逼出试验检查时,气囊不能排出或延迟排出;
⑤结肠运输时间测定表明仅在乙状结肠和直肠处有延迟。
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