伴有便血的疾病以癌为首有许多种，而便后滴新鲜血则是一期内痔的特点，一期内痔尚有机会不手术而治愈。

伴有便血的疾病有许多种，令人感到恐惧的是直肠肛管癌以及直肠、结肠息肉恶变等。直肠溃疡、直肠炎、溃疡性结肠炎也有少许便血，痢疾时的出血多伴有严重腹泻。多认为便血就是痔疮，所以对便血不在乎，有时甚至使上述疾病漏诊，所以在确诊为痔疮前，要时刻想到还有上述疾病发生的可能。

便后一滴一滴地滴鲜血，或大量便血混有血块的时候，首先要想到的是内痔。虽然内痔出血较剧烈，但几乎不痛。止血较困难，大多要连续两三天反复出血，出血量多时，有的人会因此而贫血。但是，这个阶段还属于内痔一期，通过生活疗法，只要治疗不错误，不手术也能完全治愈。

除了痔疮，结肠憩室出血量也多。结肠憩室就是结肠壁向外形成小房子样突出的疾病，有时出血量大得可以导致休克。尤其是动脉性出血，鲜红的血液由肛门宛如大堤决口一样涌出来。这种疾病和痔疮单凭症状是很难区别的。

此外，脱肛有时伴随着粘膜破裂也会大量出血，一般不伴有疼痛。