肛肠疾病常见症状——便血

什么是便血？

凡血液从肛门排出（滴血或喷血）都称为便血。便血是消化道疾病的主要症状之一。

不同疾病的便血各有什么特点？

多种肛肠疾病都会出现便血，不同胃肠道疾病的便血可以有不同的特点，包括发病年龄、便血的方式、血量、颜色及伴不伴有疼痛等。

上消化道出血  出血部位在上消化道，多是胃和十二指肠。出血时大便呈柏油状或呈黑色。但如果上消化道出血量很大，血液在消化道停留的时间就较短，血色也可以是鲜红的。

直肠息肉  儿童出现便血，多由直肠息肉引起，一般息肉引起的便血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合。

肠套叠  儿童多见，血便为果酱状，伴阵发性腹痛，右下腹部可摸到肿块。

溃疡性结肠炎、痢疾血便多半混有黏液或呈脓血便，并可伴下腹部疼痛、便频、发热、肛门坠痛等症状。痢疾可伴里急后重症状，即频繁有便意，入厕又解不出大便。

肛肠疾病  痔、慢性结肠炎等肛肠疾病的便血呈鲜红色，且成滴状附于大便表面，出血部位大多在肛门或距肛门不远的部位，如发生外痔血栓，可伴肛门疼痛，疼痛位于肛门一侧或两侧，呈持续性。肛裂便血呈鲜红色，常挂于干硬大便的一侧，排便时和排便后疼痛，呈间歇性，为刺痛。

肠道肿瘤  便血呈持续性，颜色紫红，混有黏液，有恶臭，可伴体重在短期内明显下降。

为何不能轻视少量便血？

有些疾病引起的便血量很小，常常用肉眼不能发现。而少量的消化道出血，是早期结肠癌的重要病征，如能尽早发现便血，对确诊疾病及取得治疗的良好时机有着重要的意义。特别是 40 岁以上的人，因为此年龄段是肠道肿瘤的高发年龄段，当发现自己有便血的症状时，应尽早去医院就诊。

临床上一般以大便潜血试验来检查粪便中混有的少量血液。发现少量便血时医生会首先检查是否是肛裂引起的出血，如排除肛裂，就会进行化验、指诊、肠镜、X线摄片等各种检查，以确定疾病的性质。

全身性疾病与肛肠疾病引起的便血有什么不同？

白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病（如鼠疫、斑疹伤寒等） ，都会出现便血。但在这些疾病中便血仅仅是全身出血的一部分，便血的同时会有全身其他部位的出血现象。

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