肛裂到底是怎么回事?肛裂是一种常见的以便秘和剧痛为主要症状的肛肠疾病,是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。这种常见的肛管疾患,虽然算不上什么大病,但肛裂如果拖久不治疗,就会形成慢性肛裂,到时候就比较难治愈,患者也会经常出现肛裂反复的情况。
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肛裂到底是怎么回事?
1. 感染因素:急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺,在肛管皮下组织内生成脓肿,破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎,也可致肛裂发生。
2.人体解剖因素:人体肛门外括约肌由尾骨向前到肛管后方,分为二部分,沿肛管两侧向前围绕肛管,到肛管前方此二部连合,在肛管前方和后方留有间隙,肛提肌的大部分附着肛管两侧,前部和后部较少,肛管后部和前部不如两侧坚固,容易损伤,肛管向下向后成肛管直肠角,肛管后部受粪便压力较大。肛管后正中线血供给缺乏,弹性较小,均是造成肛裂的原因。
3.便秘:在肛裂的发病因素中,便秘是的祸根。直肠内长期滞留宿便不仅可诱发直肠癌,而且粪便堆积还影响血液循环。患者用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,产生裂口、胀肿等一系列病理改变。另外,如果肛裂患者在治疗时,没有把便秘一块根治,日后便秘加重,也会再次诱发肛裂,出现肛裂反复发作的现象。
4.不良的排便习惯:上厕所时,有很大一部分人都喜欢下蹲位看书看报,造成下蹲和排便时间延长,容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射,极容易造成便秘。排便时用力过猛,一些人不管排便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致肛裂的发生和发展。
5.其它因素:除了以上四种因素外,人们不合理的饮食习惯、外伤、慢性疾病以及人体生理因素等都有可能诱发肛裂。
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肛裂的临床表现
南宁医博中医肛肠医院专家介绍到:肛裂病人的典型临床表现是疼痛、便秘和便血。
(一)便血:排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹,或滴鲜血。大出血少见。
(二)便秘:因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环。
(三)疼痛:肛裂可因排粪引起周期性疼痛,这是肛裂的主要症状。排粪时,粪块刺激溃疡面的神经末梢,立刻感到肛门灼痛,但便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛,又产生剧痛,此期可持续半到数小时,使病员坐立不安,很难忍受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛缓解。但再次排便,又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。疼痛时还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。
(四)其它:如瘙痒、分泌物、腹泻等。
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