肛裂的病理表现有哪一些?南宁医博中医肛肠医院专家指出:肛裂一般是发生于肛门瓣以及肛门缘之间,内括约肌最下部浅面。初期仅是肛管皮肤裂口,有的裂到皮下组织或括约肌。裂口呈线形或梭形,将肛管扩张,则呈圆形或卵圆形,边缘整齐,底浅有弹性,由纵肌将裂底与内括约肌分开。
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肛门内括约肌受到酸性物质和肠腔污物的刺激而发生痉挛,导致肛管局部缺血,同时由于排便时肛管不能正常舒张,大便排出障碍,强行排出就会加重肛裂。
由于内括约肌常痉挛收缩,裂口供血不足,且受到粪便和肛腺分泌物的刺激、感染,使裂口边缘增厚、周围充血、底硬,可见内括约肌环肌纤维。感觉敏感,轻微刺激可引起剧烈疼痛。
裂口下端皮肤因炎症改变,浅部静脉和淋巴回流阻碍,引起水肿和纤维变性,形成结缔组织外痔。裂口上端肛门瓣和肛乳头水肿和纤维变性,形成肥大乳头。
裂口的侧缘纤维变硬,周围组织发生脓肿,破溃到肛管,形成肛瘘。
裂口底部内括约肌纤维变性明显,处于痉挛状态,肛管压力增高。
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