在众多肛肠疾病中,肛裂的发病率排在痔疮之后,位居第3位。我想肛裂会被这么多人重视,是因为它的患病率如此之高。据国内的调查显示,我国的肛裂发病率为2.19%,占肛肠疾病的13.9%。这其中,成年人发病率达到4%~6%。国外的调查资料提到,肛裂的发病约占肛肠疾病的4.12%。而我在临床中统计过,肛裂病人约占门诊总量的16%。
从某种角度讲肛裂的直接诱因是便秘。同时,因肛门疼痛肛裂患者会更加害怕排便,从而人为地减少排便次数,这样粪便更加干结,排出困难,造成恐惧性便秘。长时间的便秘会使肛裂创口不能愈合,又可引起肛裂并发症,如哨后痔、肛乳头肥大、肛门瘙痒等。如此反复,肯定很难恢复。
疼痛是肛裂的主要症状。一般来说排便的时候疼痛会加剧,因为我们上洗手间的时候,往往要很用力,这种疼痛是时而疼时而不疼的,并且有周期性。
便血也是肛裂的常见症状。肛裂的便血和痔疮的出血不同,一般出血量较少,时有时无。一般情况是大便表面带血,不过有些病情轻微的病人仅手纸带血,可严重的也会出现滴血或喷射状出血。
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