这两种说法有一定道理。有学者做过统计，在肛门裂的患者中65％为女性。其原因有三：

首先，从解剖学上看，女性前侧的肛门括约肌较男性薄弱，易撕裂。

其次，女性阴部容易受炎症侵袭，导致组织变脆，括约肌痉挛而撕裂肛管皮肤。

第三，女性在妊娠期腹压大，肛门局部血液循环因腹压大而较差，在肛管撕裂后不易愈合而最终成为肛裂。因此，对于女性来说要注意经期卫生和大便通畅。至于肛门裂缘于肛门小一说，是一些专家在探讨肛裂的发病学说时提出先天性肛门狭小之人，遇粪便干硬，在排便时肛管皮肤较常人易受损伤而成为肛裂，我们在临证中也有这方面的发现，即肛门相对较小之人确实比常人易患肛门裂。