肛管的皮肤全层破裂,伴周期性疼痛,并形成梭形溃疡者为肛裂。多因排便过于用力,使肛门皮肤裂伤,肛管狭窄、肛门湿疹、痔疮损伤继发感染日久而发病。临床以周期性疼痛、便血、便秘为主要特征,其病机以热结肠道、湿热下注和阴虚肠燥为多见。
一、根据病因及病变程度辨证治疗:
1.热结肠道
凡出现大便干结,便时疼痛剧烈,甚则面赤汗出,大便滴血,其色鲜红、或多或少,肛门部灼热癌痒,小便短亦,舌红,苔黄燥,脉滑实或数而有力者,多因热结肠道所致。治宜泻热通便,养阴凉血。
2.湿热下注
凡出现大便不畅,肛门疼痛,便中带血或滴血,肛门部潮湿,身倦怠,口苦,舌苔黄腻,脉濡数者,多因湿热下注所致。治宜清热利湿。选方常用止痛如神汤加减。
3.阴虚肠燥
凡出现大便干燥,便时疼痛或出血,口干咽燥,欲饮不多,舌红,少苔,脉细数者,多因阴虚肠燥所致。治宜养阴生津,润肠通便。
4.血虚肠燥
凡出现面色无华,唇甲苍白,大便干燥,便时疼痛或出血,或头眩心悸,舌质淡,脉细弱者,多因血虚肠燥所致。治宜补血养阴,润肠通便。
二、肛裂便秘的预防方法总的说来有以下几种:
1.注意起居饮食不可疲劳过度、酗酒及过食辛辣燥烈食物,如辣椒、葱、生姜、蒜、胡椒,并应忌饮烈性酒、浓咖啡及浓茶等饮料。以免损伤脾胃,滋生湿热,导致湿热下注。
2.防止便秘避免干硬粪便通过肛门,撕裂肛管上皮
3.积极治疗肛周皮肤病肛周皮肤发生湿疹、皮炎、痉痒等症时,应积极治疗,防止肛周皮肤革化;以免弹性减弱而导致肛管撕裂。
4.积极治疗皮肤损伤肛管上皮损伤后,应积极治疗防止因感染而形成溃疡。
5.积极治疗肛窦炎和肛乳头炎对患有肛窦炎和肛乳头炎的病人来说,应及时治疗,以免诱发肛裂。
6.坚持锻炼积极参加体育活动,如跑步、快走、打太极拳、练气功、做体操等。
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