对于治疗肛瘘肛瘘来说，手术是主要疗法，常能获得痊愈，但有一定的复发率。不适合手术的病例，可用非手术疗法，一般能减轻症状，防止瘘管向纵深蔓延，控制其发展。肛瘘和肛旁脓肿一样，不同于身体其他部位的感染，由于发生在肛门直肠附近，在肛门或直肠内有一固定感染来源，即内口，同时病灶位于肛门括约肌内，括约肌的舒张和收缩会影响脓液的排出。

因此说，肛瘘和肛旁脓肿一旦发生，不论轻重，多没有自愈的可能，yao 物治疗也只是减轻症状，临床只有通过手术（包括挂线）治疗才能达到治愈目的。以往曾有许多人试图用手术以外的多种方法治疗，但都以失败告终，至少可以说，到目前为止还未发现非手术方法能治愈肛瘘的。

肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面．促使愈合。手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁．同时避免瘘的复发。

1、瘘管切开术。是将瘘管全部切开开放，靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。 手术在骶管麻醉或局麻下进行，患者侧卧位或截石位，首先由外口注入美蓝溶液，确定内口位置，再用探针从外口插入瘘管内，了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系。

在探针的引导下，切开探针上的表层组织，直到内口。刮去瘘管内的肉芽组织及坏死组织，修剪皮缘，使伤口呈内小外大的v形创面，创口内填入油纱布，以保证创面由底向外生长。

2、挂线疗法。是利用橡皮筋或有腐蚀作用的yao 线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3~5cm内，有内外口低位或高位单纯性肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。它的优点是不会造成肛门失禁。

被结扎肌肉组织发生血运障碍，逐渐坏死、断开，但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连。肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。挂线同时亦能引流瘘管，排除瘘道内的渗液。防止急性感染的发生。

此法还具有操作简单、出血少、换yao 方便，在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口粘合等优点。 手术在骶管麻醉或局麻下进行，将探针自外口插入后。循瘘管走向由内口穿出，在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线，引导穿过整个瘘管，将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线。

术后要每口坐浴及便后坐浴使局部清洁。若结扎组织较多，在3~5天后再次扎紧挂线。一般术后10~14天被扎组织自行断裂。

3、肛瘘切除术。切开瘘管并将瘘骨壁全部切除至健康组织，创面不于缝合；若创面较大，可部分缝合，部分敞开，填入油纱布，使创口而由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。

HCPT微创术治肛瘘

南宁医博医院治疗肛瘘，采用世界先进的HCPT微创术。该手术用最新一代美国进口全电脑多功能肛肠治疗系统HCPT操作，该设备具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀、电容场止血钳功能。HCPT治疗肛瘘的过程无疼痛、不出血、快速、彻底，无需住院，不影响工作。治疗后复发率极低。

这种微创无痛治疗是通过直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，直接对内口进行微创电凝，使肛瘘的内口干结闭合，然后洗干净瘘管里面的脓液，这样大便后，粪便里面的细菌和粪水进不到周围的组织里面去，就不会形成感染，疼痛，那样才会痊愈。其它肛肠疾病如痔疮、肛裂、肛周脓肿等均是十分理想的治疗适应症。

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