肛瘘的治疗方法关键是什么呢?
肛瘘的治疗方法一般来说,绝大多数内口在肛窦内及其附近,集中在肛管后正中部两侧发病。内口可在直肠下部或肛管的任何部位,但多在内外括约肌连接处的平面上。有的有二处内口,一处在肛管,一处在直肠。若内口在直肠下部,表示瘘管复杂,手术操作较困难,若同一平面上有两个内口,表示有两个瘘管,各有内口通入肛管。一般内口较小、圆形,在齿线附近可摸到变硬的凹陷,有的内口较大,形状不规则,内口较大的多为结核性肛瘘。
肛瘘的内口是初起感染生成肛瘘的入口,是发病的起源,因此,肛瘘都有其内口,同时,瘘管长期不能愈合,充分证明有病灶内口的存在。肛瘘治疗的关键就是肛瘘的内口处理。手术时如找不到内口,或内口处理失当,瘘管则不能完全治好。即便有时伤口暂时愈合,因入口仍然存在,感染时仍易复发,形成肛瘘。肛瘘不能自愈,必须手术治疗。肛瘘的内口处理是治疗的关键所在。手术时如找不到内口,或内口处理失当,瘘管则不能完全治愈。即便有时伤口暂时愈合,因入口仍然存在,感染时仍易复发。因此,在手术之前,一定要仔细检查肛瘘的内口,完全切除或切开它,才能对肛瘘进行有效治疗,对内口处理的准确与娴熟与医生的手术经验相关。
肛瘘一般没有疼痛感,这是因为肛瘘常发于直肠周围的间隙,间隙中充满脂肪结缔组织,神经分布很少,感觉迟钝,所以患者无明显疼痛,易延误治疗而形成脓肿和瘘管。但这并不是说肛瘘就不会引起疼痛,当管道外口闭合,或引流不畅导致脓液积聚时,可出现局部的胀痛或跳痛。另外,如果肛瘘的内口较大,排便时粪便可进入管道,会引起较为剧烈的疼痛,也有的患者会出现肛门附痛,或腰骶部酸痛。
因为没有持续疼痛,肛瘘往往不容易引起患者的重视,没有得到及时治疗,从而在肛周反复感染,感染范围会沿括约肌间隙蔓延,形成复杂性肛瘘,治疗起来会更为麻烦。如果再进一步感染其他组织,就会引发其他疾病,甚至引发癌变。
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