肛瘘为什么难以自愈?肛瘘难以自愈,仅仅单纯作脓肿切开手术,而不作根治手术容易复发,究其原因可能有以下一些:
(1)内口的存在。脓肿虽然破溃或已切开引流,但原发感染源如肛窦炎或肛腺感染依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管。
(2)肛门部不能静养,脓腔不易粘合,排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态。
(3)肠腔中的压力高于外界,所以粪便、肠液和气体持续进入瘘管,刺激管壁,使管壁结缔组织增生变厚,管腔难以闭合。
(4)脓腔引流不畅,或外口缩小,时闭时溃,脓液蓄积腔内,导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道。
(5)管道多在不同高度穿过肛门括约肌,括约肌收缩阻碍脓液排出,以致引流不畅。
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