脱肛或称直肠脱垂,指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。临床上是指直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外,是一种常见的肛肠疾病,多发于体质虚弱的老人和小儿。严重时,患者打个喷嚏、咳嗽一声都会导致脱肛,非常痛苦。
脱肛的症状
一、早期:便后有黏膜自肛门脱出,并可自行缩回;以后渐渐不能自行回复,需用手上托能复位,常有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多。
二、晚期:脱肛在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,也可感到腰骶部胀痛,脱出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡,分泌可夹杂血性黏液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒。
三、嵌顿:由于肛括约肌松弛,很少发生嵌顿,一旦嵌顿发生,病人即感到局部剧痛,肿物不能用手托复位,脱出肛管很快出现肿胀,充血,黏膜皱襞消失。如不及时治疗,可发生绞窄和坏死。在临床上,脱肛按脱垂程度轻重分成三度:一度为直肠黏膜脱出,二度为直肠全层脱出,三度为直肠及乙状结肠脱出。
脱肛的原因
引起脱肛的原因主要有以下几点:
1、先天不足,发育不全,直肠缺乏周围软组织及骶骨弯度的支持。
2、病久体弱,营养不良或久泻久痢,使坐骨直肠窝的脂肪被吸收,直肠失去扶持。
3、气血衰退,年迈机体衰弱,妇女多次分娩,骨盆肌肉松弛,使直肠黏膜下层组织松弛,黏膜与肌层分离,导致脱肛。
肛肠专家提示,一旦出现脱肛的症状,千万不要小视,因为脱垂在直肠内反复下降和回缩,会引起粘膜充血水肿,常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽,会阴部及股后部钝痛等。所以,有类似症状的患者,应及时到专业肛肠病医院明确病情,辨证施治。
脱肛的治疗
对于脱肛的治疗,传统疗法往往是采用一刀切的办法,直接将脱出部分切除。然而,这种疗法往往创伤大、患者痛苦大、恢复慢,而且很容易造成肛门狭窄、肛门失禁等后遗症。
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