一提起微创大家第一感觉就是伤口小,痛苦少。是的,随着医疗技术不断改革,医学手术渐渐像微创发展。然而,关于痔疮手术,目前,南宁医博中医肛肠医院采用TST微创手术。下面就让我们一起看看TST微创手术的治疗原理与优势。
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TST微创技术原理:
TST手术是在pph技术的基础上,对原有的手术方式进行改良,而产生的新的技术,其特点是手术操作简单,术后疼痛轻微(几乎无痛),并发症少,恢复时间短,疗效佳,患者满意度高。甚至可以说,TST手术是当今国际上较新的肛门直肠疾病手术方案。TST手术遵循人体痔的形成机制,依照痔的生理病理结构设计而成,旨在纠正痔的病理生理性改变,对痔疮的整个治疗,并不是将肛垫全部切除,而是保留了正常的肛垫及粘膜桥,维护了肛门的精细功能,可减少手术创伤,缩短治疗时间,使痔手术达到更加微创化。
TST微创技术使用范围:对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。特别是用于Ⅲ、Ⅳ度内痔的治疗。
第一步、术前肠道准备,选择腰麻或骶管内麻醉,取俯卧式折刀位,会阴部常规消毒铺巾。
第二步、根据痔核的数目和大小选择适合的肛门镜单个痔核的用单开口肛门镜2个痔核用两开口肛门镜3个痔核选用三开口肛门镜。
第三步、适度扩肛,插入肛门镜,拔除内筒后,旋转肛门镜,使拟切除的痔上黏膜位于开环式的窗口内。
第四步、单个痔核在痔上3~4cm行黏膜下缝合引线牵引,两个痔核可分别进行两处黏膜缝合引线牵引或可用单线一次缝合两处,3个则可作分段性荷包缝合,如痔核较大脱出严重时可行双荷包引线牵引。缝合仅在黏膜及黏膜下层进行,避免伤及肌层。
第五步、逆时针旋开吻合器的尾翼,待吻合器的头部与本体完全松开后,将吻合器的头部插入扩肛器内,将荷包线围绕中心杆收紧打结,通过缝线导出杆将缝线自吻合器本体的侧孔导出,持续牵引,顺时针旋紧吻合器,脱垂的直肠黏膜通过肛门镜的窗口牵进吻合器的钉槽内,此时,感觉旋钮有阻力,吻合器指示窗的指针显示进入击发范围。
第六步、观察吻合口,如两个吻合口间存在缝合线搭桥,则可以直接剪断两端凸起部分分别上钳后用7号丝线双重结扎。若有活动性出血则行8字缝扎止血。肛纳复方角菜酸酯,检查手术切除标本并送检病理。
TST手术VS传统手术的优势:
优点1、TST手术手术简单,手术时间短。手术时间一般平均为8~15分钟。
优点2、TST手术治疗环形内痔脱垂和痔引起的出血效果明显:100%的病人术前内痔脱垂和肛门出血的症状消失。术后病人对手术效果满意,术前出血、脱垂、肛周潮湿等症状消失。
优点3、TST手术术后肛门部疼痛轻、时间短。
优点4、TST手术术后住院时间短、恢复正常生活和工作早。术后平均住院时间一般为1~2天,由于该手术术后并发症较少,真正做到随治随走。
优点5、TST手术远期并发症少。由此可见,TST手术对比传统手术优点众多。
南宁医博中医肛肠医院专家温馨提示:随着医疗技术的改革,TST微创手术是南宁医博中医肛肠医院专家将PPH通过实践中不断改革的经验结晶。该技术是目前手术治疗痔疮的首选方案。
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