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内痔

痔疮的不同分期表现及PPH手术疗法

发布者: 南宁医博肛肠医院 发布时间: 2010-01-21 15:07

内痔是痔疮的重要组成部分。但是内痔平时症状轻微,无大痛苦,如有便秘或腹泻,或过于劳累,就会忽然加重,称为内痔发作。在内痔发作时,痔核突然肿胀、突出、灼热,疼痛,有搏动及异物填塞的感觉。因受干燥粪便的挤压,易破溃出血,里急后重。内痔平时不发作时就让人对其难以诊断,往往也就会忽视它的存在,当来临时就会让患者有种招架不住感。那么如何能在早期诊断出内痔从而避免患者忍受内痔发作之苦呢?

主要还是根据内痔的临床表现来定的:

1、好发于肛门齿线以上,截石位于3、7、11点处。

2、主要症状为大便时出血,或伴痔核脱出。

3、初期(工期)痔核较小,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,排便时痔核不脱出肛门外。排便时出血或便后出血,呈点滴状或喷射状,血色鲜红,不与粪便相混,呈间歇性发作。

中期(Ⅱ期)痔核较大,隆起,便时痔核脱出肛门外,便后自行回纳。便后出血比初期减少。

后期(Ⅲ期)痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色,便时痔核脱出肛门外,甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后方能回纳,便血不多或不再出血。

4、一般无疼痛感觉,中、后期可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核脱出嵌顿,可致肿痛,糜烂、坏死,甚至化脓,继发肛瘘等证。

5、一般无全身症状。后期有的可继发贫血、大便困难、小便不易排空等症状。

6、本病需与下列肛门病相鉴别。

锁肛痔:肿物不能脱出于肛外,触诊其质坚硬而凹凸不平。肛门狭窄,大便变细,或大便如痢,次数增多,里急后重,时流臭秽败浆污水。多见于40岁以上的中老年人。

肛裂:好发于截石位6、12点处,肛门有裂口,出少量鲜血,大便时疼痛,有时便后疼痛可持续数小时。

息肉痔:为直肠下端所生之息肉,质薄嫩,根蒂细,色鲜红。一般单发,偶有一连串二、三十个之多,状如葡萄。大便时可能脱出肛门外,多见于儿童。

痔疮内痔怎么诊治是分好多种情况的,因此要细心观察,如脱出后未能及时复位,由于括约肌痉挛、挤压,以致血液回流受阻,痔核充血肿胀,内有血栓形成,甚者坏死,疼痛剧烈、小便困难,甚至因硬大便擦破溃烂痔核表面而引起大出血等症状。所以内痔要及早治疗,争取抓住最佳治疗时机。南宁医博医院向广大患者介绍PPH术,让广大患者早日摆脱疾病痛苦。

PPH术:使用一种叫“PPH吻合器”的特殊器械,将部分内痔、痔上黏膜、黏膜下组织环形切除,并在瞬间将其同时吻合(其吻合原理与订书机订书情状相同),在阻断痔供血的同时,使脱出的肛垫向上“弹回”,恢复到正常的位置。

优点:创伤小,痛苦小,恢复快(只须住院观察1天,1周之内恢复),保留肛垫组织,减少了并发症。

适应症:对于Ⅲ~Ⅳ度痔、致贫血性Ⅱ度痔,特别是环状脱垂内痔,具有非常好的疗效。

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