痔的临床表现复杂,病情较长,不同时期,不同类型,应选择不同的治疗方法,不能盲目采用其中一种方法代替其他所有方法,应该强调个体化的治疗原则。
痔疮的症状
痔疮在初发时,症状往往不明显,但随着痔核逐渐增大,症状亦会逐渐加重。临床常见的症状有以下几点:
1.便血:痔疮便血无痛、间歇发生,一般表现为便后有鲜红色血。
2.痔核脱出:常是晚期症状,多先有便血,后有脱垂,症状严重者,除排便时脱出外,凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等,都可能脱出。
3.疼痛:发炎肿胀的内痔,或痔内有血栓形成或嵌顿会有疼痛;如脱出未及时复位,则疼痛加重;如发生嵌顿,有溃烂坏死,引起肛缘周围皮肤发炎水肿,则疼痛剧烈。
4.粘液流出:直肠黏膜长期受痔的刺激,引起分泌物增多;晚期内痔,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出。内痔脱出时,分泌物将更多。
5.瘙痒:因分泌物或脱出痔核的刺激,使肛门周围皮肤终日潮湿,导致湿疹和瘙痒的发生。
痔疮的原因
目前的医学研究认为痔疮的发生原因,有以下几个方面的因素:
1.解剖学原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力、脏器和粪便的压迫,静脉向上回流颇受障碍,容易扩张屈曲,形成痔疮。
2.遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。
3.职业关系:某些职业的人群需要久站或久坐或长期负重远行,肠道负担较重。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,导致痔疮的发生。
4.局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。
5.肛门静脉压力增高:因肝硬化、肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。
6.腹内压力增加:因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流。
7.肛门部感染:痔静脉丛先因急、慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足。而致扩大曲张,加上其他原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。
治痔疮技术推荐--
治疗内痔:采用智能PPH手术,先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将智能PPH吻合器插入肛门,结扎缝线后击发吻合器,即可将脱垂的黏膜带切除下来;
治疗外痔:采用HCPT微创术,利用高频电容式电场产热原理,对仪器的振荡频率、输出功率、治疗电极的设计以及测试,计算出痔疮等病变组织在该仪器下的电解常数和电导率,使治疗在最短时间内达到治疗部位组织坏死、干结、继而脱落,得到满意的治疗效果;
治疗混合痔:采用痔动脉结扎术,在传统套扎术的理论基础上对套扎术进行设计改装,通过“电子心”技术,实现自主可控负压,超导可视操作,通过特制的套扎器械,将圈套扎于痔的基底部,阻断痔的血液供应,使痔体萎缩、脱落而达到治疗目的。
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