很多妇女妊娠后不是发生痔疮,就是原来的痔疮加剧,血栓性外痔、炎性外痔和内痔嵌顿的发生率很高。原因是妊娠后子宫增大,压迫盆腔血管网,使阴部血液回流受阻,静脉压增高,当排大便时腹压再增高,淋巴回流受阻,导致肛周小血管脆性增加
破裂出血而成血栓痔或内痔嵌顿等。孕妇患痔后,原则上应保守治疗,因为手术后的疼痛、精神紧张和使用抗生素都会影响胎儿,甚至造成流产。因此孕妇除非患肛周脓肿或内痔嵌顿,否则不要手术。孕妇患肛周脓肿可切开排脓,患内痔嵌顿可剥离血栓,这样可以减轻疼痛,对胎儿也有好处。遗留问题待生产以后再做根治性手术。作为医生,此时一定要和孕妇讲明白这只是姑息性手术,只能解一时之痛,没有解决根本问题,以免引起患者不必要的误会。
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