随着遗传医学发展，很多学者关注遗传因素与痔疮发病的关系。有报道称约44％的痔病人有痔病的家族史。有些学者注意到某些家族具有患痔的倾向，认为这可能与遗传有关。推想这些家族成员具有静脉壁薄弱的先天性因素。这种先天性器质性缺陷是全身性的，在同一个病人身上，常常可以同时看到痔和其他部位的静脉曲张。

痔疮的遗传性，至今尚无一个肯定的回答，但就临床观察而言，该病有较明显的家族群集现象，对此，不能判定其家族有遗传性，但医学家对此认为，或许是此类家族的直肠肛门静脉壁先天薄弱，抗压力弱，不能耐受血管压力，易扩大成静脉血管团，形成痔疮。因此，在某种意义上说，可以认为其有家族遗传倾向。还有一些学者认为，痔的发病率既然如此之高，那么在一个家族中有很多人患痔是不足为奇的，这些家族性  鬈现象可能是由于这些家族成员的生活条件和生活习惯都比较相似的结果。