不同类型的外痔各有什么表现?
外痔临床上分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔及结缔组织性外痔四种。其临床表现各不相同:
血栓性外痔 因其痔形体小,血管破损,血块凝集成血栓而命名。主要是用力排便、大便秘结、咳嗽等剧烈活动,使肛缘静脉破裂,血液在肛门皮缘下外渗淤积形成血栓。主要表现为肿胀、疼痛剧烈(是外痔中最痛的),可伴有出血。在肿大的包块内可以摸到硬核(即血栓),一般是1个,有时也会有2个以上,大小可自几毫米到2厘米左右。一般是在大便后肛缘出现紫红色的硬块,一碰就痛。如不治疗,小的痔经过2~3天很痛的过程后疼痛逐渐减轻,最后逐渐消失;大的痔时间长而且不容易完全消失,有时会溃破,甚至发生化脓性感染。
静脉曲张性外痔 肛门缘隆起的、比较松软的椭圆形肿块,触之柔软,与结缔组织性外痔类似,没有明显不适,无疼痛,大便用力或者久站、久蹲时,可见肛门缘有暗紫色肿块,排便或休息后肿块体积可缩小。
炎性外痔 是由于肛门皱襞发生炎性水肿,多数因为肛门摩擦受损,感染细菌而发病,局部有疼痛、肿胀、发红、发热、潮湿、发痒等感觉,便后或劳动过度,症状加重,检查肛缘皱襞充血、触痛,有少量分泌物,组织突起,可单个或多个同时存在。无感染时,局部无明显症状,仅有不适感。
结缔组织性外痔 是由于肛缘皮肤皱褶变大、结缔组织增生形成的皮赘。多见于炎性外痔,或由于硬粪块使肛门损伤、感染,炎症水肿消散后,皱褶不能复原,如此反复而形成的。该类痔的特点是平时无任何症状,手能摸到肛缘不太光整,排便后不易擦净,便后内裤易污,肛门有潮湿、瘙痒及异物感,一般不需要手术治疗。
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