患者姓名：罗高（化名） 　　性别：男

年龄：46岁　　职业：出租车司机

患者自述症状：肛门周围有硬块，反复肿痛2个多月。5年前有肛周脓肿史，没有手术治疗史。

入院检查：肛门检查左侧肛旁皮肤如常，无外口。左侧肛旁按有硬结，向会阴部延伸，范围约3 cm *4cm。略有压痛，未及波动感。后半圈直肠硬化。

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确诊结果：高位复杂性肛瘘

治疗方案：根据患者的症状，脓液始终不能排出，反复炎症使腔壁更加坚硬厚实，脓液更难穿溃，故采用高位复杂性肛瘘切开手术配合橡皮筋挂线术进行治疗。

手术步骤：

1.因无外口，从硬结最高点剪开皮肤，做开放切口；将探查到的空腔切开。

2.将空腔进一步开放后，可探查到通入左前肛内方向的管道。

3.清除空腔内腐败组织，将空腔充分开放，以期通过术后换yao、引流使空腔闭合。

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4.将通入后中方向的管道以橡皮筋挂线处理。

复查结果：出院3个月后复查，肛门无不适，排便正常，创面瘢痕平整。

病例点评：本例前后经过三次手术。手术前未发现明显管道，第一次术后脓液在创面破溃外溢，可明确诊断为复杂性肛瘘。第一次手术削弱了管壁组织的坚硬度及厚度，为脓液自溃创造了条件。第二次手术将空腔切开，待创面范围缩小后再行橡皮筋挂线处理，这样可以避免对肛门功能造成影响。

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患者心声：我是一名肛瘘五年的患者，知悉贵院医生医德高尚、技术精湛，遂慕名求医。刚开始我害怕、畏疼，这里的医生为打消我的顾虑，不厌其烦解释每一个环节，手术后每天早上到病房亲自查看伤口恢复情况。医博医院的敬业精神令我感动，令我敬佩！今天我虽然出院了，但我的主治医生依然如故，千叮咛万嘱咐，安排我后期的康复，定期到他那儿复诊。我要大声说：谢谢您，感谢您把我从痛苦中解脱出来！

 

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