结肠恶变即结肠癌,好发于直肠及直肠与乙状结肠交界处,是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第三位。
结肠恶变的危害
结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,在最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。总体而言,结肠恶变的危害主要有下面几点:
1.中毒症状:由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为着。
2.肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。
3.腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。
4.晚期表现:有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
5.左半与右半结肠癌肿,由于二者在生理、解剖及病理方面的差异,其临床特点也表现不同。
6.右半结肠癌:右半结肠肠腔较宽大,粪便在此较稀,结肠血运及淋巴丰富,吸收能力强,癌肿多为软癌,易溃烂、坏死致出血感染,故临床表现以中毒症状为主。但在病情加重时也可出现肠梗阻表现。
7.左半结肠癌:左半结肠肠腔相对狭小,粪便至此已粘稠成形,且该部多为侵润型癌,肠腔常为环状狭窄,故临床上较早出现肠梗阻症状,有的甚至可出现急性梗阻。
结肠恶变的治疗误区
1.对癌前病变的预防治疗重视不够。
2.有外科手术指征者放弃手术治疗,延误治疗时机。
3.西医无法治疗的晚期结肠癌患者才寻找中医yao 进行治疗。
4.认为中医只能缓解症状而不能抗癌,熟不知晚期肿瘤患者应以改善症状、减轻患者痛苦,提高生存率为治疗关键。
5.局部治疗(手术、放疗)后,症状暂时缓解或消失后而放弃有效的综合治疗。
结肠恶变的治疗方法
对于结肠恶变,医博专家提醒,出现了结肠恶变的疑似症状后,我们首先应该到医院做相关检查,明确病因,然后对症治疗!
1.化学yao 物治疗:手术后的病人化疗一般一年~一年半内可使用2~3个疗程,可口服或静脉给yao ,最好加入葡萄糖液中滴注,如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等,可减少每次用量,或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停yao 。口服法胃肠道反应比静脉给yao 大,但骨髓抑制反应轻。用yao 期间必须注意支持治疗,并用减少副作用的yao 物。
癌肿未能切除的病人行化疗,有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用,但效果较差,维持时间短,如病人一般情况差时,副作用显著,反而加重病情,不宜应用。
2.免疫治疗:可以提高病人抗肿瘤的能力,近年来发展很快,诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等,已逐渐广泛应用,不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化疗的进行。
3.中yao 治疗:可改善症状,增强机体的抗病能力,减少放疗、化疗的副作用,有的中yao 有直接的抗癌作用,如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等,灵芝类制剂可以显著改善病人的免疫功能。
4.手术治疗:手术疗法是目前治疗结肠恶变的最主要治疗方法。施行该手术,主刀医生要做好充分的术前准备;还要根据患者的实际情况,选择最适宜的手术方法;要尤其注意术中相关事项,以减少手术的危险和术后复发的几率。
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