不起眼的结肠息肉,恶变速度之快、恶变几率之高让人惊讶。南宁医博医院专家指出,家族性息肉病癌变几率高达100%。
目前很多患者存在两个误区。一是对于家族病史没有认识,二是不知息肉恶变的可怕。医学研究已经表明,结肠癌有非常明显的家族遗传性。通俗地说,一个人有病,全家人都要及时筛查。此外,对待息肉,绝不能姑息迁就,只要患者体力等情况允许,彻底切除手术十分必要。
在临床中,曾经遇到这样一个病人,父亲与弟弟都是死于息肉恶变导致的结肠癌。而他个人不仅对家族遗传性的危害一无所知,还断然否定医生结肠全切除的建议,认为小小的息肉兴不起多大的风浪,采取观察保守治疗。在5年时间内,接连做了4次手术,最后的结果是将结肠全部切掉,还丧失了最佳治疗时机。
当发现息肉有扩散蔓延趋势时,患者及家属最好配合医生采取彻底切除治疗。这个患者的案例表明,姑息治疗只能起限制作用,达不到根治的目的,一年一次手术,一次切掉一段结肠,就是典型的头疼医头、脚疼医脚。几次手术下来,病人的体力透支了,内环境平衡打破了,免疫力降低了。只能是治标而未治本。
对待息肉应该咬牙下决心,争取一次性根治,术后完全可以达到生存预期。有家族性遗传病史的患者,一要定期检查,随时观察息肉的发展情况;要及早手术,一旦发现息肉异常,毅然决然切除病灶,争取生存空间。
此外,南宁医博医院专家还指出:家族性结肠息肉病很容易发生癌变,目前50岁以后的患者100%会癌变。一旦诊断为癌症,即使大肠全部切除,息肉也会转移到胃部、食道等,治疗效果不理想。
在临床接触的患者中,所患息肉数量从百十个到几千个不等,小的息肉也有黄豆大小,其组织结构和腺瘤一样,但在癌变前没有任何生命危险。
南宁医博医院专家提醒:息肉如果在结肠内长期受到各种刺激,非常容易发生癌变。其早期典型症状是腹泻,也有的人会出现腹痛、贫血、体重减轻和排泄障碍等,如果仍未治疗还可能出现脓血便。特别是50岁以上的患者,如果突然出现腹泻、腹痛等不适症状,或是家族中有人曾得过此病,应尽早定期进行肠镜检查,以免错过治疗,等发现时病情已进展到中晚期。已确诊为家族性结肠息肉病的患者,在息肉不多的情况下可选择内镜下切除息肉,以保留大肠功能为目的。
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