结肠是如何运动的?
当食物残渣从小肠进入结肠后,结肠一方面将食物残渣不停地搅拌、混合,另一方面又将食物残渣向直肠方向推进。结肠的运动有三种方式:分节运动、蠕动及集团运动(图1—1)。
分节运动是一系列有规则的环形收缩,起到搅拌和混合食物残渣,而不是推动它们前进的作用。蠕动收缩波推动食物残渣至直肠,它是一种使食物残渣后方的肌肉收缩,而其前方的肌肉松弛的运动形式。这两种运动方式有利于肠腔内细菌的生长,并有助于半固体样粪便的形成。集团运动是一种强烈的蠕动波,推动食物残渣前进相当一段距离,每天2~3次。结肠黏膜需要相当长的时间才能从食糜残液中将水分充分吸收。因而,结肠的推进性运动非常缓慢,以利于水分的吸收。
结肠的运动是通过肠壁的肌肉舒缩来完成的,将不同的运动方式按不同的节律、强度组合起来把粪便推向直肠。但粪便在结肠内通过一般比小肠要慢得多。
结肠运动是肌源性的,其自律性运动由平滑肌电活动诱发,而壁内神经、外来神经以及胃肠道激素则对结肠运动起调节作用。结肠的病理改变和(或)神经体液调节紊乱可导致结一、大便的形成肠运动功能改变,并将引起排便异常及一系列相关症状,给患者带来深切的痛苦和不便。
大肠由自律神经控制,但与神经中枢有一定的关系,并非与我们的意志完全无关。当我们早晨起床后喝凉水时,其信号从胃传送到中枢神经,再反馈到大肠,使大肠收缩而排便,这就是所谓胃一结肠反射。
大肠的自律神经叫做迷走神经,我们的情感对此有一定影响,如焦虑和担忧会对大肠运动造成不良影响。
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