导读：我们都知道痔疮是最常见的肛肠疾病，痔疮虽不是什么大病，但足以影响生活质量。其实，比痔疮还要“可恶”的就算肛瘘了，如不及时防治，容易在不知不觉间损害身体，让人无法享受幸福生活。

专家简介：张占华，南宁医博医院主治医师，毕业于武汉大学医学院，从事外科临床工作近30年，在国家级医学刊物上发表学术论文8篇。

2008年获得全国科技工作先进个人称号。在痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂等肛肠疾病的诊治以及便秘、肠易激综合征等疑难杂病的诊治方面积累了丰富的临床经验。在应用PPH、HCPT等微创无痛技术治疗肛肠疾病方面有较深的造诣。

>>>>>更多问 题，与在线专家进行一对一的免费交流 <<<<<

【案例分析】：张先生今年44岁，肛周有两个瘘口，一个瘘口有5年时间，另一有3年时间，间断性脓性分泌物排出时间长达5年多，经常会有胀痛感觉，周而复始，痛苦极大。

也曾经到一些小门诊检查过，做过一些简单的治疗和外服yao 物，可是效果并不明显！日子难熬的他，到处求医，在朋友的介绍下，他来到了医博肛肠医院进行检查！

到医博医院就诊时，南宁医博男子诊疗中心的张占华对其进行了详细的检查，确诊为肛瘘。医博专家根据张先生的身体症状，制定诊疗方案，采用HCPT微创术进行治疗，手术顺利，再未复发！

主持人：案例中，张先生得了肛瘘，时间长达五年，究竟这肛瘘是怎么回事？为什么会得肛瘘呢？

张占华：肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，又称为“肛管直肠瘘”。其内口常位于齿线附近，外口位于肛周皮肤上，瘘口长年不愈。

肛瘘的形成跟肛周脓肿有着密不可分的关系，算得上“如影随行”。而肛瘘的发生、发展也有规律可循，一般而言，该过程共需四个步骤！

1.局部发炎，蓄势待发不注意肛肠保健和防治，肛隐窝、肛门瓣极有可能感染发炎。起初的炎症可能仅局限于小部分范围，但若未能及时治疗，炎症就会向着肛门周围蔓延，完成“肛瘘”的准备工作。

2.病变蔓延，乘虚而入：肛隐窝和肛门瓣发起的炎症就仿若星星之火，随着炎症的逐渐蔓延、扩散，似有燎原之势。随着感染面积的与日俱增，肛门直肠周围炎就形成了。如果炎症不能得到控制，就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。

3.由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降，因此成了病菌肆意入侵、扩散、积聚繁殖的“基地”，随着此处组织感染发炎，继而形成肛门周围直肠脓肿。肛门直肠脓肿在早期如果得到及时、正确的处理，往往能令脓肿消散治愈，不遗留后遗症。

但临床的情况却多不尽如人意，很多患者在患病初期或轻视或讳疾忌医，致使错过治疗的最佳时机，导致组织坏死，脓液顺着其局部间隙扩散，使病情加重复杂化。

4.肛周脓肿自行破溃或经切开引流换yao 处理后，脓腔虽逐渐缩小，但溃疮却会久不收口。这时，腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁，中间遗留之空隙就是瘘道，脓液经常顺瘘道流出，反复感染、反复发作，经久不能自愈，而成为瘘管。

主持人：看到肛瘘形成的原因，感觉肛瘘真的具有很大的危害性，它的危害具体有哪些？

张占华：作为一种高发性肛门疾病，肛瘘的发病率仅次于痔疮。肛瘘的危害性和痛苦程度也只有得过肛瘘的患者们才有切身的体会！

首先肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作亦越频繁，形成互为因果。

肛瘘的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。

肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。

成人患有肛瘘后自愈的机会极少，患者因为痛痒，影响工作和学习，而且肛瘘拖的时间长了还会使身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降，甚至出现贫血。

主持人：既然肛瘘的危害性如此之大，那么对于肛瘘，我们应该如何有效治疗呢？

张占华：肛瘘治疗的关键是要找准“内口”！肛瘘的内口是感染生成肛瘘的入口，是发病的起源。一般来说，绝大多数内口在肛窦内及其附近，集中在肛管后正中部两侧发病。

内口可在直肠下部或肛管的任何部位，但多在内外括约肌连接处的平面上。有的有两处内口，一在肛管，一在直肠。临床中，若内口在直肠下部，表示瘘管复杂，手术操作较困难；若同一平面上有两个内口时，表示有两个瘘管，各有内口通入肛管。一般内口较小、呈圆形，在齿线附近可摸到变硬的凹陷；有的内口较大，形状不规则；内口较大的多为结核性肛瘘。

手术时如找不到内口，或内口处理失当，瘘管则不能完全治愈。即便有时伤口暂时愈合，因入口仍然存在，感染时仍易复发，形成肛瘘。因此，在手术之前，一定要仔细检查肛瘘的内口，完全切除或切开，才能彻底治愈肛瘘。

主持人：找准内口之后，采用哪种方法治疗肛瘘比较好呢？

张占华：南宁医博医院在肛肠疾病、尤其是肛瘘的治疗上，有丰富经验和一流的设备。近年，南宁医博医院斥巨资引进微创技术——微创HCPT技术。

微创HCPT技术的优势在众多肛瘘患者的治疗中获得广泛认可，它不仅能完全切除肛瘘的内口，而且不留或仅留微小伤口痕迹即可治愈肛瘘，并且不复发，让患者彻底免除后顾之忧。

主持人：治疗肛瘘的方法也有很多，HCPT微创术有哪些特色和不同呢？

张占华：相比较其他的手术方法，微创HCPT技术治疗肛瘘有下面五大优势！

1.技术优势：可控性好，局部操作性强，不碳化、不结痂、血管闭合好、在最短的时间内达到病灶坏死、干结，继而脱落，得到满意的治疗效果。

2.精确度高：采用数字化视觉精确定位病灶，辅助手术顺利进行。

3.并发症低：已使无数人恢复健康，通过观察及随访发现病灶并发症的概率低。

4.痛苦更小：手术过程中对病灶局部或完全麻醉，患者基本无痛苦。

5.微创安全：手术整个过程在电脑精密控制下，术中、术后微创、安全、可靠。

本文章链接地址：http://www.gxgtyy.com/fangtan/11088.html

上一篇：李桂兰：老年人如何防治肛肠病？ 下一篇：梁华：“治痔疮”的完全手册