肛裂最多见于中年人，但也可发生于老人及小儿一般男性略多于女性，但也有报告女多于男。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。

【肛裂案例】

刘女士，一直大便干燥，且3-4日方排便一次，排便时肛门疼痛，伴有滴血，大便较粗，每次排便均需20-30分钟，大便一次极其痛苦。刘女士以为是便秘，所以没太在意，后来症状更为严重，大便时的疼痛感让他无法忍受，在家人的催促下，来院检查，确诊为肛裂。

对此，医博专家指出，我国普查显示肛裂的发病，女性高于男性，特别是青年妇女发病较多。这可能与妇女妊娠后容易便秘，生育时常撕裂肛管会阴等有关。未婚女青年易患肛裂，特别是月经期容易加重，这可能与经期会阴部充血等有关。

肛裂的危害

1、溃疡：初起是肛管皮肤纵行裂口，呈线形或棱形，边软整齐，底浅有弹性，反复感染使裂口久不愈合，边缘增厚、基底硬，逐渐成为较深的慢性溃疡，轻微刺激可引起剧烈疼痛。

2、前哨痔：裂口下方皮肤由于炎症刺激，使淋巴和小静脉回流受阻，引起水肿和纤维变性，形成大小不等的皮赘，称为前哨痔，也属结缔组织性外痔。

3、肛窦炎和肛乳头肥大：是裂口上端受炎症的反复刺激的结果，乳头肥大显著的可随排粪脱出肛门外。

4、肛缘脓肿和肛瘘：裂口炎症向皮下扩展，加之括约肌痉挛，使溃疡引流不畅，分泌物潜入肛缘皮下，形成脓肿，脓液向裂口处破溃，形成皮下瘘。

肛裂怎么检查？

在诊断时，为了提高诊断的准确性，防止失误，应严格按问诊、触诊、视诊及活体组织检验几个方面加以鉴别诊断。

视诊：急性肛裂肛门部可见分泌物，牵开臀部可见肛裂下端，如用探针轻触裂口的下端，可引起疼痛;慢性肛裂常见有结缔组织外痔。

指诊：因括约肌痉挛肛门收紧，如用力过猛，常引起剧烈疼痛，有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口，急性者边缘软，底浅，有弹性，触之敏感;慢性者边硬突起，底深，无弹性。

窥器检查：可见卵圆形溃疡，或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐，底浅红色；慢性肛裂的裂口边缘不整齐，底深灰白色，有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。

鉴别诊断：须与结核性溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。

肛裂的微创治疗法

现阶段治疗肛裂出血最好的方法是HCPT微创术。利用高频电容场产热原理，通过直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，直接对肛管裂口进行微创电凝，使肛管裂口干结闭合。经临床验证 该技术对治疗肛裂有较好疗效，且具有无痛、无需住院、且复发率极低。

采用HCPT肛肠微创技术，在全电脑高频电容场下，组织内带电离子和偶离子在两极间高速震荡产热，电离子耗竭至病灶组织间液干结，短时间内使病灶组织坏死、脱离，达到治疗肛裂的理想效果。

HCPT微创技术治疗肛裂，具有不开刀、出血少、痛苦小、恢复快，不再复发，门诊微创治疗一次即可，无需住院等优点，是目前医学界一致公认治疗肛裂的理想方法。

肛裂的治疗误区

1、将肛裂当成痔疮或肠癌：肛门有毛病，人们首先想到的都是痔疮。很多肛裂出血的人就是如此，出现肛裂却拿痔疮yao 治疗。肛裂和痔疮、肠癌的区别十分明显，肛裂具有明显的撕裂疼痛感，出血较少。

2、不便秘就不会肛裂：便秘的人之所以容易肛裂，是因为大便干结，排便时通常使力过猛，就很容易撑裂肛管皮肤。可是，并非只有便秘才会导致肛裂。肛裂的发生还可能因为肛管局部皮肤抵抗力差，此时即使大便不太干燥，也会发生肛裂。

3、肛裂保守治疗即可，无需手术：很多肛裂都寄希望于采用保守疗法治疗，即通过饮食、yao 物等方法等进行治疗，但有的人调理一下就好了，有的人却久治久不愈，这是因为陈旧性肛裂采用保守疗法效果不明显，一般需要手术治疗才能康复。

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