肛瘘的发病原因有哪些?肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,又称为“肛管直肠瘘”。它是肛门直肠周围脓肿的后遗疾患,所以肛门直肠周围脓肿是引起肛瘘的根本原因。引起脓肿破溃后不能愈合,最终形成瘘管的主要原因包括:
(1)肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外,脓液从外口流出,但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户,反复感染,形成瘘道。
(2)瘘道多在肛门括约肌之间通过,由于括约肌经常不断地收缩与舒张,压迫瘘道,影响脓液的排除,容易贮脓感染而难以愈合。
(3)直肠内有一定的压力,将直肠感染物质如粪便i气体,可经常不断地从内口进入瘘道,刺激腔壁,继发感染后由外口排出,也是造成瘘道的原因。
(4)肛门直肠周围脓肿破溃后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和切口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,因而不能自然闭合。
(5)瘘道弯曲,或有窦、分支,引流不通畅,脓液潴留,反复感染,造成瘘道不易愈合。
(6)肛门静脉回流不畅,局部经常淤血,组织营养不良,影响愈合。
(7)杆菌、放线茵等感染所形成的脓肿,克罗恩病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。
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